Sol·licitud d'alta de Soci/Sòcia

"*" indica els camps obligatoris

És resident en Can Serra*
P.e.: Cognom1-Cognom2
Dades de l'adreça*
Mòbil de contacte
Telfèfon de contacte
Correu electrònic de contacte

Està jubilat?*
Forma de Pagament*
Número IBAN del compte
DNI de titular del compte
Titular del compte*